Die Diakonie in den Großstädten sieht sich vor ganz anderen Herausforderungen gestellt als die auf dem Land. Deshalb hat sich 2008 die Arbeitsgemeinschaft "Diakonie in der Großstadt" gegründet. Bezahlbarer Wohnraum ist nach Ansicht von Heinz Gerstlauer die größte Herausforderung, vor der die Städte stehen.